إعادة فتح القناة الدافقة جراحياً في تركيا

ما هي جراحة إعادة فتح القناة الدافقة؟

تشير جراحة إعادة فتح القناة الدافقة إلى عملية إعادة توصيل القناة الدافقة (الأسهر) بعد قطعه جراحياً.

بالرغم من أن عملية قطع القناة الدافقة هي وسيلة منع حمل دائمة، يمكن عكس هذه العملية باستخدام بعض الأساليب الجراحية المجهرية الحديثة.

يعتمد نجاح جراحة إعادة فتح القناة الدافقة على الوقت الذي مر بين إجراء عملية قطع القناة الدافقة وجراحة إعادة التوصيل. في هذه المدة، يمكن أن يزداد مدى انسداد القناة كما يمكن للجسم أن يكون أجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية.

جراحة إعادة فتح القناة الدافقة عملية صعبة تقنيًا، وباهظة التكلفة.

هناك نوعان من جراحة إعادة فتح القناة الدافقة: إعادة توصيل الحبل المنوي، وهي عملية إعادة توصيل طرفي القناة الدافقة مرة أخرى وجراحة إصلاح انسداد البربخ، وهي عملية توصيل القناة الدافقة بالبربخ.

ترد أدناه بعض الأسئلة الشائعة الأخرى حول التعافي:

الملابس الداخلية:

يساعد ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، ذات الجهة الأمامية على شكل حرف Y، خلال النهار وفي الليل على حمل الصفن وتخفيف أي إزعاج أو تورم. تأكد من تبديل ملابسك الداخلية كل يوم.

النظافة الشخصية:

من الآمن أن تستحم أو أن تأخذ دوش بعد إجرائك العملية، ولكن تأكد من تجفيف المنطقة التناسلية بلطف وبشكل جيد.

العودة إلى العمل:

سيكون معظم الرجال مهيئين للعودة إلى العمل بعد يوم أو يومين من إجراء قطع القناة الدافقة، ولكن ينبغي عليك تجنب الرياضة ورفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع واحد على الأقل بعد العملية، لتقليل خطر حدوث المضاعفات (أنظر أدناه).

استشر طبيبك إذا استمر ظهور أي أعراض بعد بضعة أيام.

ممارسة الجنس:

يمكنك أن تمارس الجنس مجدداً حالما يصبح من المريح القيام بذلك، لكن يفضل الانتظار لبضعة أيام. لكن سيبقى لديك حيوانات منوية في المني بعد العملية مباشرةً، لأن زوال الحيوانات المنوية المتبقية من أنابيبك يأخذ وقتاً طويلاً. تستغرق الأنابيب لتصبح خاليةً من الحيوانات المنوية وسطياً 20-30 مرة قذف. تحتاج لاستخدام أسلوب أخر لمنع الحمل إلى أن تجري اختبارين نظيفين للمني.

حالما يتم تنفيذ العملية بنجاح وإثبات اختبارات المني خلو المني من الحيوانات المنوية، قد لا تحتاج شريكتك إلى استخدام أشكال أخرى من وسائل منع الحمل.

مع ذلك، لا يحمي قطع القناة الدافقة من عدوى فيروس الإيدز (HIV) أو من أي من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً، لذلك ينبغي عليك الاستمرار باستخدام الواقي الذكري.

كيف يتم إجراء جراحة إعادة فتح القناة الدافقة؟

في البداية، يتم سحب عينة سائلة من الخصية لمعرفة إذا كانت تحتوي على حيوانات منوية أم لا. من أجل هذه العملية:

• يقوم الجراح بعمل جرح على جانبي كيس الصفن.
• يتم استئصال الجزء المتندب من القناة الدافقة.
• يتم أخذ عينة من الإفرازات الموجودة بالقناة واختبارها لوجود حيوانات منوية.

إذا وجدت حيوانات منوية بالسائل، فهذا يعني عدم وجود سدد بالبربخ وبين الخصية والنقطة التي تم أخذ العينة منها. بهذا، يمكن توصيل القناة الدافقة بهذه النقطة ويمكن للحيوانات المنوية المرور من خلالها مرة أخرى. تعرف هذه العملية التى تقوم بتوصيل طرفي القناة الدافقة باسم جراحة إعادة توصيل الحبل المنوي.

جراحة إعادة توصيل الحبل المنوي:

يمكن إجراء جراحة إعادة توصيل الحبل المنوي باستخدام جراحة مجهرية تستخدم ميكروسكوبًا متطورًا لتكبير الرؤية أثناء العملية.

باستخدام المجهر الجراحي، يقوم الجراح بعمل غرز جراحية دقيقة لتوصيل طرفي القناة الدافقة.

في 75% إلى 95% من المرض الذي يخضعون إلى جراحة إعادة توصيل الحبل المنوي، تنجح العملية وتظهر الحيوانات المنوية بالسائل المنوي. يعتمد ذلك على الوقت بين عملية الربط وإعادة التوصيل.

إذا لم توجد حيوانات منوية في العينة المأخوذة من السائل المنوي، فهذا قد يعني أن الضغط الناتج من انسداد القناة الدافقة قد أدى إلى إصابة أوعية البربخ ويحتاج المريض في هذه الحالة إلى عمليات أكثر تعقيداً لإعادة فتح القناة الدافقة، وهي عملية توصيل القناة الدافقة بالبربخ.

جراحة توصيل القناة الدافقة بالبربخ:

يتم عمل جرح طويل بكيس الصفن

يتم توصيل القناة الدافقة بالبربخ فوق نقطة الانسداد.

بالرغم من طبيعة هذه العملية المعقدة، لقد أصبحت عملية توصيل القناة الدافقة بالبربخ ناجحة مثل العمليات التقليدية لإعادة فتح القناة الدافقة بفضل التقنيات الجراحية الحديثة.

قد يحتاج بعض المرضى إلى العمليتين معاً، أحدهما في ناحية والأخرى في الناحية المقابلة.

كيف يتم التحضير لعملية توصيل القناة الدافقة بالبربخ؟

• يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض الفحوصات التحضيرية والاختبارات والتحاليل المعملية.
• سوف يأخذ الطبيب تاريخ المريض الصحي وسجلاته بالكامل لمعرفة كيف تم إجراء جراحة ربط القناة الدافقة سابقاً.
• يجب على المريض أن يخبر الطبيب عن أي مرض أو حالة صحية يعني منها.
• قد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوعين قبل العملية الجراحية.
• يجب على المريض أن يخبر الطبيب إذا كان يتناول أي أدوية بوصفة أو بدون وصفة. يشمل ذلك المكملات الغذائية والأعشاب وأي عقاقير أخرى.
• قد يحتاج المريض إلى تناول بعض المضادات الحيوية قبل العملية.
• في يوم العملية، يجب على المريض ارتداء ملابس فضفاضة مريحة.

حقائق حول قطع القناة الدافقة:

• إن قطع القناة الدافقة فعال بنسبة تصل إلى أكثر من 99% في معظم الحالات. واحد كل 2,000 رجل يتم ممن تم تعقيمهم، سيجعل امرأة حاملاً خلال الفترة المتبقية من حياته.
• يعتبر تعقيم الذكور دائماًليس عليك التفكير في وسائل منع الحمل مرة أخرى عند إجرائه.
• عليك استخدام وسائل منع الحمل لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد العملية لأن الحيوانات المنوية تبقى في الأنابيب المؤدية إلى القضيب.
• يتم إجراء ما يصل إلى اثنين من اختبارات المني بعد العملية للتأكد من أن جميع الحيوانات المنوية قد اختفت.
• قد يصبح صفنك (كيس الصفن) متكدماً، متورماً أو مؤلماً يعاني بعض الرجال من آلام مستمرة في الخصيتين.
• هناك خطر صغير من حدوث إنتان كما هو الحال بأي عملية جراحية.
• إن عكس العملية ليس عملاً سهلاً
• لا يحمي قطع القناة الدافقة من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs). ولكن ستحمين نفسك وشريكك باستخدام الواقي الذكري من الأمراض المنقولة جنسياً.

قبل أن تقرر إجراء قطع القناة الدافقة:

• سيسألك طبيبك عن ظروفك وسيقدم لك المعلومات والنصيحة قبل الموافقة على هذا الإجراء.
• ينبغي أن تقوم بإجراء قطع القناة الدافقة إذا كنت متأكداً أنك لا تريد الإنجاب أبداً، أو لا تريد أن تنجب أطفالاً أكثر. إذا كان لديك أي شكوك، فكر بوسيلة أخرى لمنع الحمل إلى أن تصبح متأكداً تماماً.
• ينبغي أن لا تتخذ القرار حول إجراء قطع القناة الدافقة بعد أزمة أو تغير كبير في حياتك على سبيل المثال، إذا أنجبت شريكتك أو أجهضت لتوها.
• إذا كان لديك شريكة، ناقش ذلك معها قبل اتخاذ قرار بإجراء قطع القناة الدافقة. ينبغي عليكما الموافقة على هذا الإجراء كليكما إن كان ذلك ممكناً.
• يمكنك إجراء قطع القناة الدافقة في أي عمر. مع ذلك، قد يعارض طبيبك تنفيذ هذا الإجراء إذا كنت تحت سن 30، ولا سيما إذا لم تنجب أطفالاً بعد.
• لطبيبك الحق في رفض تنفيذ الإجراء أو رفض تحويلك لإجرائه إذا كان يعتقد أنه لا يصب بمصلحتك.

مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية:

من 1 إلى 4 ساعات

فترة الحجز في المستشفى:

عادة ما يتم إجراء جراحة إعادة فتح القناة الدافقة في الأقسام الخارجية

التخدير:

تخدير كلي أو موضعي

فترة النقاهة:

• يتم اصطحاب المريض إلى غرفة الإفاقة بعد العملية ومراقبته عن كثب لمدة 3 ساعات تقريباً.
• سوف يحتاج المريض إلى تجنب التبول حتى يخرج من المستشفى.
• يقوم الطبيب بوصف مسكنات للمريض في أول 3 أيام لتقليل الألم.
• قد يحتاج المريض إلى مضادات حيوية للوقاية من الالتهاب.
• يستطيع المريض العودة إلى العمل بعد 3 أيام.

المخاطر:

• تورم الأنسجة
• كدمات
• مضاعفات التخدير
• نقص عدد الحيوانات المنوية نتيجة فشل إعادة فتح القناة بالكامل
• تجمعات دموية شديدة
• ضمور الخصية بعد العملية نتيجة إصابة الشريان المنوي خلال العملية الجراحية

رعاية ما بعد مرحلة العلاج:

• يستطيع المريض وضع أكياس ثلج على مكان العملية لتقليل التورم والألم.
• يجب على المريض تجنب حمل أشياء ثقيلة لمدة 4 أسابيع بعد العملية الجراحية.
• يجب على المريض تجنب المجهود البدني الشاق حتى التئام الجرح.
• يمكن للمريض الاستحمام بعد العملية بيومين مع الحرص على الحفاظ على الجرح بعيداً عن الماء.
• يحتاج المريض إلى مقابلة الجراح مرة أخرى في خلال أسبوع من العلمية.
• يحتاج المريض إلى عمل تحليل حيوانات منوية بعد العملية بثلاثة شهور.

كيف سأعلم إذا نجح قطع القناة الدافقة أم لا؟

سيبقى بعض الحيوانات المنوية في الجزء العلوي من أنابيب الأسهر بعد إجراء قطع القناة الدافقة. يمكن أن يستغرق الأمر أكثر من 20 مرة قذف لتزول هذه الحيوانات المنوية من الأنابيب لذلك يبقى هناك خطر من حدوث الحمل أثناء هذه الفترة.

ينبغي عليك الاستمرار في استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل إلى أن يتم التأكد من أن المني خال من الحيوانات المنوية.

يتوجب عليك بعد ثمانية أسابيع على الأقل من الإجراء إنتاج عينة من المني واختبار وجود الحيوانات المنوية. سيساعد هذا أيضاً على تحديد الحالات النادرة التي يتم فيها إعادة اتصال الأنابيب مع بعضها بشكل طبيعي. حالما تثبت الإختبارات خلو المني لديك من الحيوانات المنوية، يمكن اعتبار قطع القناة الدافقة ناجحاً ويمكنك التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

يبقى لدى بعض الرجال عدد قليل من الحيوانات المنوية في جهازهم التناسلي، ولكن لا تتحرك هذه الحيوانات المنوية (وتعرف بالحيوانات المنوية غير المتحركة). إذا كنت واحداً من هؤلاء الرجال، سيناقش طبيبك خياراتك المتاحة. قد تكون فرص حدوث الحمل عند شريكتك منخفضة بما فيه الكفاية لتعتبر قطع القناة الدافقة ناجحاً، أو قد تنصح بإجراء المزيد من الاختبارات أو التفكير بخيارات أخرى.

100%

رائع جداً

جراحة إعادة فتح القناة الدافقة في تركيا

• يرجى تقييم هذا المقال