جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي

ما هي عملية ترميم الرباط الصليبي الأمامي للركبة؟

جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي هي عملية يتم فيها استبدال الرباط الأوسط للركبة برباط جديد (رقعة أو طعم).

يمكن الرقعة أن تكون ذاتية، حيث يتم استخدام جزء من جسم المريض نفسه مثل وتر من أوتار الركبة أو من الأوتار المأبضية كرقعة (طعم) لاستبدال الجزء التالف من الرباط. كما يمكن أيضاً استخدام رقعة خارجية (طعم) من متبرع آخر.

يجب على المريض الالتزام ببرنامج لإعادة التأهيل يمتد من شهرين إلى ستة أشهر بعد عملية ترميم الرباط الصليبي الأمامي حتى يتعافى كلياً ويستطيع العودة إلى جميع الأنشطة التى كان يمارسها.

تكلفة ترميم الرباط الصليبي الأمامي في تركيا:

• الحد الأدنى للسعر: 4,500 دولار أمريكي
• الحد الأقصى للسعر: 9,800 دولار أمريكي

تتم عملية الرباط الصليبي فى حالات قطع الرباط الصليبي الأمامي حيث لا يتم خياطة الرباط المقطوع لأن ليس له القدرة على الإلتئام, بل يتم إزالة الرباط المقطوع من الرباط من خلال المنظار ثم يتم إعادة بناء رباط صليبي بديل جديد بإستخدام جزء (رقعة) من الأنسجة المحيطة بالركبة تكون بنفس قوة الرباط الأصلي. وهذا الجزء عادة ما يكون إما:

الثلث الأوسط من الرباط الذى يربط عظمة الردفة (الصابونة) بالقصبة:

أوتار عضلات موجودة بالجهة الداخلية للركبة. وهذه الطريقة الثانية تتميز بأنها تتم من خلال جرح لا يتعدى ثلاثة سنتيمترات لا يترك أثر على الجلد ويكون الألم بعد الجراحة يكون قليلا للغاية مما يساعد على سرعة رجوع المريض لمزاولة حياته بصورة طبيعية.

و يتم تثبيت هذه الرقعة فى عظام الفخذ من جهة وبعظمة القصبة من الجهة الأخرى فتقوم بالتالي بأداء الدور الذى كان يقوم به الرباط الصليبي الأمامي. ويتم تثبيت الرباط الصليبي الجديد فى مكانه بإستخدام مثبتات مصنوعة من مادة تذوب ذاتيا بعد مرور عدة شهور من الجراحة ولا تحتاج لإجراء جراحة لإزالتها. واذا كان المريض عمره أقل من 18 سنة فيتم اجراء الجراحة بطريقة حاصة لتجنب حدوث اي إصابة فى مراكز النمو الموجوده فلاى أسفل عظمة الفخذ وأعلى عظمة القصبة.

كيف يتم إجراء جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي؟

تتم جراحة الرباط الصليبي الأمامي عن طريق منظار الركبة دون الحاجة لفتح الركبة حيث أن ذلك يساعد على سرعة شفاء المريض وعودته لمزاولة نشاطة فى وقت قصير ويقلل من ألم الجراحة. أثناء هذه الجراحة يتم من خلال المنظار عمل ثقب صغير فى عظمة القصبة وآخر فى عظمة الفخذ ثم يتم تمرير رقعة الرباط الجديدة من خلال هذه الثقوب وتثبيتها فى الثقبين بواسطة مسامير ذاتية الذوبان لتصبح الرقعة هى الرباط الصليبي الأمامي الجديد.

• تتم هذه العملية الجراحية باستخدام مناظير الركبة.
• يتم إدخال منظار الركبة من خلال جرح صغير بالركبة حيث تكون هناك كاميرا صغيرة ملحقة به، يتم إدخالها إلى داخل الركبة.
• يتم عمل جروح جراحية دقيقة أخرى بالركبة لإدخال الآلات جراحية.
• تتم إزالة الرباط الصليبي الأمامي المصاب.
• في حالة استخدام رقعة ذاتية، يتم عمل جرح أكبر للحصول عليها.
• يتم عمل قنوات بالعظام حتى يتم وضع النسيج الجديد مكان الرباط الصليبي الأمامي القديم المصاب.
• يتم تثبيت النسيج الجديد إلى العظام بإستخدام مسامير.
• تساعد المسامير أيضاً على تثبيت الرباط جيداً في مكانه.
• بمجرد الانتهاء من العملية، يتم إغلاق الجروح بغرز جراحية ثم تضميدها.

كيف يتم التحضير لعملية ترميم الرباط الصليبي الأمامي؟

• يجب إعلام الطبيب بأية أدوية يتناولها المريض.
• يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوعين قبل إجراء العملية الجراحية.
• يتوجب إعلام الطبيب عن أى حالات طبية أخرى يعاني منها المريض.
• يجب إعلام الطبيب إذا كان المريض يشرب مشروبات كحولية بمعدل أكبر من مشروب أو اثنين يوميًا.
• يجب على المريض الإقلاع عن التدخين لبضعة أسابيع قبل العملية الجراحية حتى يتعافى بشكل أسرع.

هل كل مريض مصاب بقطع بالرباط الصليبي الأمامي يحتاج لجراحة؟

يتم إجراء جراحة الرباط الصليبي فقط للمرضى الذين يعيشون حياة نشيطة والذين ثبت بالفحص ان ركبتهم غير ثابتة لأن إهمال علاج هذه الحالات قد يؤدي الى حدوث خشونة مبكرة لمفصل الركبة.

هل عملية الرباط الصليبي خطيرة؟

هذه الجراحة آمنة للغاية اذا قام بإجراءها جراح متخصص ومضاعفات عملية الرباط الصليبي قليلة الحدوث. كما ان الالم بعد عملية الرباط الصليبي يكون بسيطا. ولا تتطلب هذه الجراحة من المريض المبيب ف المستشفى حيث يستطيع الخروج من المستشفى فى نفس اليوم.

 ما هى مدة عملية الرباط الصليبي؟

تستغرق الجراحه وقتا يتراوح عادة ما بين 45 60 دقيقة ولكن قد تطول المدة قليلا اذا كان هناك إصابات أخرى بالركبة (مثل قطع بالغضروف الهلالي) تحتاج لعلاج.

مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية:

تستغرق العملية حوالي 3 ساعات.

فترة الاقامة في المستشفى:

يتم إجراء عملية ترميم الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار المفصلي عادةً كجراحة من جراحات اليوم الواحد.

التخدير:

تخدير كلي أو تخدير النخاع الشوكي

فترة النقاهة:

• قد يحتاج المريض إلى إرتداء دعامة ركبة لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد العملية.
• يجب على المريض استخدام عكاز لمساعدته على التحرك.
• يمكن للمريض تحريك الركبة لمنع تيبسها. قد يصف الطبيب للمريض بعض الأدوية لتخفيف الألم.
• يحتاج التعافي والعودة للأنشطة اليومية بشكل كامل فترة تتراوح ما بين 4 إلى 6 شهور بعد العملية.

المخاطر:

• تيبس الركبة
• عدم التئام الرباط
• ضعف الركبة
• تجلط الدم بالأوعية الدموية بالرجل
• إصابة أحد الأعصاب أو الأوعية الدموية
• ارتخاء أو تمدد الرباط المطعم (المرقع)
• حدوث إصابة أخرى بالرباط المطعم (المرقع)
• آلام بالركبة تلوث الجرح
• حدوث نزيف
• مخاطر التخدير التى تشمل بعض المشاكل الخاصة بالجهاز التنفسي والحساسية تجاه الأدوية المستخدمة.

رعاية ما بعد مرحلة العلاج:

• يحتاج المريض إلى جلسات علاج طبيعي لمدة 2 إلى 6 شهور لاستعادة كامل حركة وقوة الركبة.
• يجب الحفاظ على مكان الجرح نظيفاً وجافاً.
• يتوجب استشارة الطبيب فور ظهور أى علامة من علامات تلوث الجرح.
• يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة وحرص.

100%

رائع جداً

جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي

• يرجى تقييم هذا المقال