متلازمة النفق الرسغي وعلاجها في تركيا

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

متلازمة النفق الرسغي هي إحدى المشكلات العصبية التي تصيب العصب المسؤول عن الاحساس في أصابع اليد حيث انه يتعرض للضغط من قبل الرسغ والأربطة المسؤولة عن حركة الأصابع في اليد ويعد من المشكلات الصحية المتزايدة في العصر الحالي وقد تكون مشكله صحية بسيطة في يعض الأحيان وفي أحيان أخرى تحتاج الى تدخل جراحي وعلاجي.

تكلفة الجراحة:

الحد الأدنى للسعر: 1,100 دولار أمريكي

الحد الأقصى للسعر: 3,700 دولار أمريكي

 ما هي أسباب الإصابة؟

من الأسباب المعروفة والتي قد تؤدي للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي:

غالباً ما تحدث دون وجود تفسير طبي لحدوثها ولذلك من الصعب منع حدوثة ولكن هنالك عوامل وأمراض تزيد من إحتمالية حدوثها ومنها:

• الإصابة بمرض السكري.
• الحمل فقد تلعب الهرمونات دوراً في حدوث الإصابة.
• الإصابة بأمراض المفاصل بشكل عام.
• قصور الدرقية.
• السمنة المفرطة.
• الإصابة ببعض أنواع السرطانات.
• تقدم العمر من أحد الأسباب للإصابة بهذه المشكلة.

 كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي؟

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض:

• الفحص السريري للمريض.
• التصوير الاشعاعي (X-ray).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• فحوصات الأعصاب المختلفة.
• تحليل كيمياء الدم وقياس تراكيز الأملاح لإستبعاد وجود اي أمراض اخرى.
• إجراء تخطيط العصب.

ما هي العلاجات الممكنة؟

علاج النفق الرسغي يعني علاج متلازمة النفق الرسغي، وهو مرض يحدث نتيجة الضغط على العصب المتوسط بالرسغ. يشعر مريض متلازمة النفق الرسغي بتخدر أو تنميل أو ضعف أو ألم باليد والأصابع والعضد. قد يحدث ذلك بسبب الحمل أو مرض السكري أو السمنة أو انخفاض هرمون الغدة الدرقية أو بسبب التهاب المفاصل، كما يمكن أن يحدث نتيجة إصابة المعصم بكسر مثلاً. قد تحدث متلازمة النفق الرسغي أيضاً نتيجة إجهاد المعصم واليد بعمل شاق غير صحي لفترات طويلة. هذا يحدث بسبب الضغط على العصب المتوسط نتيجة تورم الأنسجة المحيطة بالنفق الرسغي. يشمل علاج (متلازمة) النفق الرسغي على جراحة توسيع النفق الرسغي بالإضافة إلى بعض العلاجات الغير جراحية.

ما هي وسائل العلاج المتوفرة؟

أدوية:

يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي بعدة أدوية لتخفيف الألم وتورم الأنسجة في المنطقة المصابة. يتم وصف بعض المسكنات ومضادات الإلتهابات اللاستيرويدية للمريض لعلاج الأعراض المبكرة لإجهاد المعصم. يمكن تناول هذه الأدوية كأقراص أو حقنها بالمعصم. كما يتم وصف فيتامين ب أيضًا لمرضى متلازمة النفق الرسغي.

تمارين:

يمكن الإستفادة أيضًا من بعض التمارين، مثل تمارين الإطالة والتقوية في علاج متلازمة النفق الرسغي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أن يشرف على مثل هذه التمارين.

علاجات أخرى:

يمكن للمرضى الإستفادة من الإبر الصينية والمعالجة اليدوية إلى حد ما، كما أن لتمارين اليوجا مفعول جيد في العلاج أيضًا.

الجراحة:

ينصح بالتدخل الجراحي للمرضى الذين يعانون من أعراض متلازمة النفق الرسغي منذ 6 شهور دون أى أثر للعلاج الغير جراحي. حيث يتم قطع الأنسجة المحيطة بالمعصم لتقليل الضغط على العصب المتوسط. قد يحتاج المريض للخضوع لجرحة في كلتا يديه. هناك نوعين من جراحة توسيع النفق الرسغي:

جراحة توسيع النفق الرسغي المفتوحة:

في الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بشق جرح بطول 2 إنش في المعصم وقطع الرباط الرسغي لتوسيع النفق الرسغي حتى يتم تقليل الضغط على العصب المتوسط. بعد ذلك، يقوم الجراح بغلق الجرح بغرز جراحية ووضع ضمادة عليه.

جراحة توسيع النفق الرسغي بالمنظار:

في جراحة المنظار، يقوم الجراح بعمل جرحين صغيرين في المعصم وراحة اليد، ويقوم بإدخال كاميرا مثبتة بأنبوب المنظار من إحدى الفتحتين لمشاهدة الأنسجة الداخلية على شاشة، وبقوم بقطع الرباط الرسغي بإستخدام منظار جراحي، وبذلك يتم تخفيف الضغط عن العصب المتوسط. ثم يقوم الجراح بغلق الجرح وتضميده. تقلل جراحة توسيع النفق الرسغي بالمنظار من الندبات الجراحية بعد العملية، وتضمن تعافي أفضل وأسرع من الجراحة المفتوحة.

كيف يتم التحضير للجراحة؟

يطلب من المريض التوقف عن تناول الطعام والسوائل لمدة 8 ساعات قبل العملية على الأقل.

قد يطلب الطبيب من المريضاتباع حمية غذائية معينة. قبل أن ينصحك الطبيب بإجراء العملية الجراحية، يقوم بعمل اختبارات متنوعة للمريض لفحص وظائف أعصاب اليد.

قد يقوم طبيب المخ والأعصاب أو جراح العظام أو طبيب الأمراض الروماتيزمية بفحص التوصيل العصبي، ليقرر إذا كان هناك التهاب مفصلي متسبب في حدوث متلازمة النفق الرسغي أم لا.

مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية:

تستغرق العملية الجراحية لعلاج متلازمة النفق الرسغي من 30 دقيقة إلى ساعة.

فترة الاقامة في المستشفى:

لا يوجد. علاج متلازمة النفق الرسغي لا يحتاج عادةً إلى إقامة في المستشفى.

التخدير:

جراحة توسيع النفق الرسغي تحتاج إلى تخدير موضعي بينما العلاجات الأخرى لا تحتاج إلى تخدير.

فترة النقاهة:

• بعد العملية يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة حتى يزول أثر التخدير.
• قد يشعر المريض ببعض الرعشة والغثيان بعد العملية، وتتم معالجة ذلك بتغطيته ببطانية ثقيلة وإعطاءه بعض الأدوية.
• يوصف للمريض بعض المسكنات لتقليل الألم. إذا خضع المريض للعملية في اليدين، قد لا يستيع القيام بأية أنشطة مستخدمًا يديه لمدة تصل إلى أسبوعين.
• يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية الطبيعية في خلال 3 إلى 4 أسابيع بعد العملية، وقد يستطيع القيام بمجهود شاق مستخدمًا يده بعد 6 أسابيع.
• معظم المرضى يتعافون تمامًا بعد العملية دون تجدد للأعراض.
• قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج طبيعي لتقوية المعصم بعد العملية.

المخاطر:

• رد فعل حساس ضد المواد المخدرة
• التهابات
• عدم ارتخاء الرباط الرسغي بصورة كافية
• تصلب المفصل
• إصابة عصب حيث أن 10% من المرضى قد يشعرون ببعض الضعف في المعصم.

رعاية ما بعد مرحلة العلاج:

• يجب أن يتجنب المريض القيادة في خلال الأربعة وعشرين ساعة التالية للعملية على الأقل.
• ينصح المريض بإبقاء يديه مرفوعتين فوق مستوى القلب في أول بضعة أيام بعد العملية لتقليل التورم.
• يجب ارتداء داعم معصم حسب تعليمات الطبيب.
• يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة وحرص خاصة فيما يتعلق بالدواء والعناية بالجرح.
• ينصح بتفادي المجهود الشاق لمدة شهر أو شهرين.
• يستغرق التعافي تمامًا من العملية من 3 إلى 12 شهر تبعًا لنوع العملية ومدى تعقيدها.

100%

رائع جداً

علاج متلازمة النفق الرسغي في تركيا

• يرجى تقييم هذا المقال