وطالبت الرسالة بتعليق تطوير المختبرات للنماذج الأقوى من GPT-4 الخاص بشركة OpenAI، وهو أحدث جيل من أنظمة الذكاء الصناعي التي تنتج اللغة في الوقت الحالي، لمدة لا تقل عن ستة أشهر.

كانت شركة Nuance Communications هي من طورت التطبيق، المسمى Dragon Ambient eXperience، أو DAX، وهي ذاتها شركة الذكاء الصناعي التي استحوذت عليها مايكروسوفت مقابل 18.8 مليار دولار في 2022.

يستخدم تطبيق DAX نحو 430 طبيبًا في بروفيدنس ومعظمهم أظهر إعجابه بالتطبيق حتى الآن، لكن سميثرمان يشير إلى عقبتين رئيسيتين لإقناع المزيد من الأطباء باستخدامه، ألا وهما: “مقاومة التغيير” و”فقدان السيطرة” على كتابة الملاحظات مهما كانوا يكرهونها.

حتى الآن يحتاج التطبيق إلى مراجع بشري لمراجعة عمل الذكاء الصناعي قبل إرساله إلى الطبيب لإلقاء النظرة النهائية.

هذا الصيف، ستطرح مايكروسوفت وNuance إصدارًا مؤتمتًا بالكامل يتضمن خدمات روبوت GPT-4 بفضل شراكتها مع شركة OpenAI، على أمل أن الإصدار الآلي بالكامل، الذي يولد الملاحظات في ثوانٍ، سيستخدم على نطاق واسع بسرعة أكبر من الإصدار السابق.

يعتمد نجاح المشروع على إجابة السؤال: هل سيتنازل الأطباء عن جزء من تحكمهم للآلات غير الكاملة لاستعادة بضع دقائق من حياتهم؟

يقول الخبراء، إن المخاوف بشأن الدقة والمسؤولية وحتى بعض القضايا مثل كيفية تنسيق الملاحظات قد تجعل بعض الأطباء يترددون في استخدام التطبيق الذي تستثمر فيه مايكروسوفت، وتبلغ قيمته عدة مليارات من الدولارات.

يقول كبير محللي تكنولوجيا المعلومات الصحية في CB Insights، أليكس لينوكس ميلر: “أعتقد أن الغالبية العظمى من الأطباء سيؤدون التوثيقات جميعها باستخدام مثل هذا النوع من البرامج في غضون 20 عامًا، لكنني لا أعتقد أن هذا سيبدأ قبل خمسة أعوام”.

لا تعني هذه المدة الطويلة بالضرورة أن تطبيق التدوين الطبي DAX سيكون عديم الجدوى لسبب رئيسي، أنه يتمتع بميزة الثقة ضمن جميع المنافسين الحاليين والمستقبليين، إذ يستخدمه نحو 550 ألف طبيب بالفعل.

عندما أعلن الرئيس التنفيذي لشركة مايكروسوفت، ساتيا ناديلا، الاستحواذ على Nuance لأول مرة، تحدث عن فرص مستقبلية في السوق بقيمة 500 مليار دولار: “الذكاء الصناعي أهم أولويات التكنولوجيا، وتطبيقها في قطاع الرعاية الصحية هو الأكثر إلحاحًا”.

الحاجة إلى السرعة

تقدر Nuance أن الطبيب العادي يقضي نحو 15 دقيقة في التوثيق لزيارة كل مريض، وأن تطبيقه الذي يشمل وجود مراجع جودة بشري يساعد في خفض هذا الوقت بمقدار سبع دقائق.

وبينما ساعد المراجع في ضمان دقة الملاحظة التي أنشأها الذكاء الصناعي، هناك عيب واحد كبير، ألا وهو التأخر في الوقت الذي وصل إلى أربع ساعات.

وبالنموذج الجديد المؤتمت، تقول الشركة إن ملاحظات المريض قد تصبح جاهزة في لحظات. وتتمثل الخطة في البدء بالرعاية الأولية وطرح الإصدار الجديد على 500 طبيب هذا الصيف.

لكن هذه السرعة لن تكون مهمة إذا تعين على الأطباء المراجعة الدائمة والتحقق من عمل البرنامج. ومما لا شك فيه أنهم ملزمون بهذا، لأن المسؤولية القانونية النهائية عن محتويات السجلات الطبية للمريض تقع على عاتقهم.

تقول شركة Nuance إن دمج نموذج GPT-4 يُحسن الدقة الكلية لنماذج الذكاء الصناعي، لكنه لا يكشف عن معدل الدقة.

كشف عرض تقني رصدته فوربس عن خطأ في الملاحظات التي دونها الذكاء الصناعي، إذ كتب أن آلام ظهر المريضة بدأت في الخمسينيات من عمرها، لكنها قالت في أثناء الاختبار إن الألم بدأ في العشرينيات من عمرها.

يقول هاربر: “هناك دائمًا احتمال لحدوث خطأ في نظام الذكاء الصناعي، ولن تصل الدقة أبدًا إلى نسبة 100%. نحن نوفر الوقت، ولكن الطبيب مسؤول في النهاية عن مراجعة الملاحظة”.

هذا هو الحال دائمًا سواء أكان التدوين باستخدام كاتب بشري أم برنامج أم في أثناء كتابة الملاحظات بخط اليد، كما يوضح طبيب الرعاية الأولية والمسؤول الرقمي والمعلومات الرئيسي في WellSpan Health، هال بيكر.

يقول عن تجربته في استخدام DAX: “إذا حدث خطأ ما، لا بأس، سأقوم بتصحيحه. أحيانًا يكون من الأسهل تدقيق كتابات شخص آخر بدلًا من تدقيق كتاباتك”. لكن الأطباء يختلفون في تقييمهم وتحملهم للمخاطر.

كذلك تطرح البيئة المحيطة بالأداة مخاوف أخرى. في الوقت الحالي، يمكن استخدام التكنولوجيا داخل غرفة الاختبار، ولكن التحدي المستقبلي يكمن في عملها في بيئات تعج بالضوضاء، مثل غرف الطوارئ في المستشفيات، حيث يوجد العديد من الأصوات والمثيرات الأخرى.

ثمّة مصدر آخر يثير القلق وهو لهجات المرضى، غير الناطقين بالإنجليزية، الذين يتعامل معهم الأطباء كل يوم.

يقول هاربر، إن نماذج Nuance قد تم تدريبها من خلال 8 ملايين زيارة من المرضى في جميع أنحاء الولايات المتحدة. البرنامج مصمم حاليًا لـ “الإنجليزية الأميركية”، لكن Nuance تخطط للتوسع في اللقاءات ذات اللغات المختلطة، مثل الإسبانية والإنجليزية.

تقول نيكول مارتينيز مارتن، الأستاذة المساعدة في مركز ستانفورد لأخلاقيات الطب الحيوي Stanford Center for Biomedical Ethics، إن إحدى الخطوات الرئيسية لإدخال ذكاء صناعي ملائم للبيئة المحيطة في إعدادات الرعاية الصحية هي تدريب النماذج على مجموعات سكانية مختلفة، وفهم قيود التكنولوجيا وعلاجها.

نموذج واحد للجميع

ثمّة عقبة كبيرة أخرى قد تحول دون استخدام الأطباء لتطبيق DAX، ألا وهي الخوف من البيانات التي ستضيع عندما تتولى الآلات الكتابة.

تحتوي الملاحظات الطبية على نفس المكونات، مثل المشكلة الرئيسية للمريض، والتاريخ الطبي والوصفات الطبية وخطة الفحص والمتابعة، لكن طريقة كتابتها تختلف اختلافًا كبيرًا من طبيب إلى آخر.

كان الأمر مختلفًا في إصدار DAX المزود بمراجع بشري، الذي كان يضفي بعض الخصوصية على الملاحظات. على سبيل المثال، كان المراجع البشري يضيف معلومات من السجلات الطبية السابقة بناءً على تفضيلات الطبيب، مثل نتائج الاختبارات المعملية أو تاريخ المريض، في الملاحظات الجديدة.

في نظام مستشفيات بيكر في بنسلفانيا، يستخدم نحو 230 طبيبًا البرنامج وينتجون كمًا من الملاحظات يصل إلى 25 ألف ملاحظة في الشهر. جدير بالذكر أن البرنامج خفض قيمة الملاحظات الطبية إلى 6.23 دولار في يناير/كانون الثاني، وهو أرخص بكثير من توظيف كاتب بشري.

يقول بيكر إنه يتوقع أن تقدم النسخة السريعة المؤتمتة بالكامل “نموذجًا واحدًا يناسب الجميع”، ولكنه يدرك أنها خطوة ضرورية لمحاولة خفض التكاليف.

في الوقت الحالي، تخطط مايكروسوفت وNuance لمواصلة تقديم كلا الإصدارين للعملاء، الإصدار ذو المراجع البشري وذلك المؤتمت بالكامل. لكن الخطوة التالية ستكون تطوير الإصدار الآلي بحيث يكون ملائمًا لتخصيص المعلومات.

سيحدث هذا من خلال تطوير قوالب أسلوبية مختلفة يمكن للأطباء الاختيار من بينها، إضافة إلى أتمتة الميزات الأخرى التي يقوم بها المراجع البشري حاليًا، مثل استخراج المعلومات من الملاحظات السابقة، لكن سيبقى التركيز الرئيسي حاليًا على توثيق الملاحظات بشكل صحيح.

لهذا، تغيرت الطريقة التي يفكر بها خريجو الجامعات لعام 2023، إذ انخفضت نسبة الخريجين الذين يعدون طبيعة العلامة التجارية عاملًا في بحثهم عن الوظائف بنسبة 10 نقاط مئوية بين صيف 2022 وربيع 2023، وفقًا لمسح شمل 954 طالبًا من مستخدمي منصة البحث عن الوظائف Handshake.

خلال الفترة نفسها، انخفضت نسبة الخريجين الذين يعطون الأولوية لشركة سريعة النمو في بحثهم عن عمل من 39% إلى 19%.

تقول كريستين كروزفيرجارا، كبيرة مسؤولي استراتيجية التعليم في Handshake: “هؤلاء الخريجون لا يريدون المزيد من عدم الاستقرار”.

لقد شهدوا ما يكفي من عدم الاستقرار بالفعل خلال فترة دراستهم ذات السنوات الأربع، من جائحة وظهور روبوت ChatGPT على الساحة، ناهيك عن الأزمة المالية التي ذبذبت كيان أسرهم بالطبع.

تغير طريقة التفكير

“تستطيع أن ترى أثر كل ذلك في تغير أولوياتهم في أثناء البحث عن عمل. إنهم لا ينجذبون إلى الأسماء الكبيرة، أو الشركات سريعة النمو، تلك الأمور البراقة التي كانت تجذب الخريجين في السابق”.

أظهر الاستطلاع أيضًا انفتاح 36% من المستجيبين على قطاعات أخرى وأدوار مختلفة، فيما يمتلك 71% الاستعداد للانتقال للعمل إلى مدينة مختلفة.

بالطبع سيعود الباحثون عن عمل من الشباب إلى التطلع للحصول على وظائف شركات التكنولوجيا الكبرى عندما تعود معدلات التوظيف للزيادة مرة أخرى، كما تقول كروزفيرجارا.

لكن هذا لا ينفي الأثر الدائم لموجات تسريح العمال وتخفيض المزايا الإضافية في نظرة الشباب لثقافة الوظائف التقنية وأمانها.

تقول جيني ديربورن، المديرة التنفيذية في مجال الموارد البشرية التي شغلت مناصب عليا في شركات مثل Hewlett Packard EnterpriseوSAP، لقد عانى خريجو عام 2023 من الجائحة طوال مسيرتهم الجامعية، لذلك فإنهم مرتاحون للتغيير.

توضح ديربورن، أن الخريجين في السابق كانوا يحتارون من كثرة الخيارات في الفترة التي كانت فيها الشركات توظف عددًا أكبر من احتياجاتها وكان الاقتصاد يشهد حراكًا شديدًا.

يُظهر خريجو هذا العام شهية كبيرة للأدوار التقنية في القطاعات الأخرى غير التكنولوجية، إذ ظهر في تحليل منفصل للبيانات أن نسبة الطلاب المتخصصين في التكنولوجيا، المتقدمين للتدريب في شركات التكنولوجيا انخفضت بنسبة 8.1 نقطة مئوية، فيما ازداد التقدم لجميع القطاعات الأخرى.

في غضون ذلك، ارتفعت طلبات التوظيف في القطاع الحكومي بنسبة 104%، وفقًا للتقرير الجديد.

على سبيل المثال، تقول صوفيا كوزاك، التي توشك على إكمال درجة الماجستير في التسويق في جامعة تينيسي، إنها أرادت دائمًا الانتقال إلى نيويورك والعمل في مؤسسة تجميل كبرى مثل لوريال بعد التخرج، ولكن سوق العمل جعلها تستهدف وظيفة في الوكالات أو الشركات الصغيرة، فيما تتطلع إلى العودة إلى شارلوت في ولاية نورث كارولاينا.

تبحث كوزاك عن عمل منذ فبراير/ شباط، وقد أكسبتها فترة البحث إبداعًا في طريقة التقدم للوظائف، فأصبحت ترسل مقاطع الفيديو مع طلبات التقدم، وتركز على الوظائف التي تستخدم مهاراتها في التحليلات ورؤى العملاء.

أعمالهم الخاصة

يرغب آخرون، مثل أليساندرو سيني، الطالب في السنة النهائية في جامعة بيس، في إنشاء شركاتهم الناشئة والعمل فيها بدوام كامل بعد التخرج.

قال 61% من 500 من خريجي الجامعات الجدد الذين شملهم استطلاع المنصة المستقلة A.Team إنهم يريدون تحويل أعمالهم الجانبية إلى وظائف بدوام كامل، بينما يفكر 68% في بدء حياتهم المهنية في العمل بشكل مستقل.

بعد التقدم لنحو 50 وظيفة، يميل سيني الآن للتركيز على نظام التعليم الأساسي الذي أنشأه. يقول سيني، البالغ من العمر 22 عامًا: “إذا حاولت أن أؤسس عملي الخاص وفشلت بعد عام، فأنا ما زلت في الثالثة والعشرين من عمري”. وبمرور الوقت “قد تتحسن أوضاع السوق”.

من جانب آخر تقدمت ليندسي سانشيز، التي تخرجت في أبريل/ نيسان من كلية Ensign في ولاية يوتا، إلى أكثر من 200 وظيفة، إذ تبحث عن شركة ذات ثقافة قوية. لكنها لم “تُمنح حتى الفرصة لتختار بين الوظائف”، قائلة إنها “تعرضت للظلم” في بعض المقابلات. وتبحث الآن في وظائف خدمة العملاء بدلاً من وظائف التسويق الرقمي.

الاستقرار

وجدت استطلاعات أخرى لمشاعر الطلاب المتخرجين أنهم يركزون بشدة على الاستقرار، إذ يقول توم جيمبل، الرئيس التنفيذي لشركة التوظيف LaSalle Network ومقرها شيكاغو: “إن الخريجين يريدون امتلاك شيء ملموس في أيديهم إذا حدث شيء ما للاقتصاد”.

يشعر كيتاكي تيلاك، طالب ماجستير علوم الكمبيوتر في معهد روتشستر للتكنولوجيا، بالقلق من زيادة حجم المنافسة مع الموظفين الآخرين، الذين ما زالوا في بداية حياتهم المهنية وخسروا وظائفهم مؤخرًا، كما هو الحال بالنسبة للمتدربين من الصيف الماضي الذين لم يحصلوا على عروض بدوام كامل.

يشعر كايل ليوبولد، الطالب في جامعة جونسون وويلز، بالقلق أيضًا. فبعد أن منحته إحدى مؤسسات التعليم العالي ثلاثة أشهر لقبول منصب في تكنولوجيا المعلومات، أُلغي العرض.

يقول ليوبولد: “لم أكن أود أن أتخرج في مثل هذه الظروف الاقتصادية”.