علاج سرطان المثانة في تركيا

ماهو سرطان المثانة:

سرطان المثانة هو ورم يصيب المثانة حيث يتضمن نمو غير طبيعي عشوائي غير منظم للخلايا المكونة للمثانة والتي تعد عضواً مهماً في الجهاز البولي لدى الجنسين. ومن الجدير بالذكر ان هذا النوع من الأورام شائع خاصة ما يصيب منها الخلايا الانتقالية للمثانة لكن هذا لا يمنع حدوث الورم في الخلايا الحرشفية والخلايا الغدية. يبدأ الورم بإصابة الخلايا المبطنة لجدار المثانة ثم ينتقل تدريجياً إلى باقي الخلايا المكونة للمثانة وقد ينتقل للخلايا المجاورة او الاعضاء الاخرى. تزداد نسبة الإصابة بهذا الورم مع تقدم السن لكن هذا لا ينفي حدوثه عند ممن هم أصغر سناً. وفي هذا المقال سنطرح مجموعة من طرق علاج سرطان المثانة في تركيا.

أسباب سرطان المثانة:

يعد هذا النوع من الأورام شائعاً جداً حيث يتساوى الجنسين في أغلب الاحيان من حيث نسبة الإصابة بسرطان المثانة. يعد تقدم العمر من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصاية بسرطان المثانة اما الأسباب الواضحة ومن المعروف انها قد تؤدي للإصابة بهذا الورم تتضمن:

• التدخين: حيث يعد التدخين من اكثر الأسباب شيوعاً التي تؤدي للإصابة بسرطان المثانة حيث تزداد احتمالية الإصابة به ب 4-6 مرات عند المدخنين مقارنة بمن هم غير مدخنين.
• التعرض لبعض العوامل البيئية المحيطة كالعمل في المصانع المصنعة للعطور أو أصباغ الأنيلين حيث تزيد من نسبة الإصابة بسرطان المثانة ب 25%.
• العمل في مواد التنظيف والمواد الكيميائية والأصباغ
• التعرض للعلاج المشع.
• العلاجات السابقة باستخدام العقاقير الكيماوية.
• التعرض لعدوى الجهاز البولي والتناسلي المتكررة.
• اضطرابات جينية.

تشخيص سرطان المثانة:

قد تتشابه أعراض سرطان المثانة مع أعراض أضطرابات أخرى قد تحدث في الجهاز البولي التناسلي وقد يتزامن وجودهما معا لذلك يلجأ الطبيب للفحص السريري المخبري الشامل ويتضمن:

• الفحص السريري للمريض: من خلال العلامات والأعراض التي يعاني منها المريض، الفحص الديجيتالي للمستقيم، فحص الحوض، فحص البروستات لدى الرجال.
• طرح الأسئلة حول التاريخ الطبي الخاص بالمريض بما في ذلك تاريخ التدخين الخاصة بالمريض، التعرض للمواد الكيميائية المحتملة المسببة للسرطان، تاريخ عائلي لمرض السرطان.
• اختبار البول للتأكد من عدم وجود الدم، والعدوى، وخلايا غير طبيعية أخرى. ويمكن أيضا أن يتم اختبار البول للبحث عن علامات الورم، والتي يمكن أن تكون علامات السرطان.
• تنظير المثانة (Cytoscopy).
• خزعة من خلايا المثانة للكشف عن وجود خلايا سرطانية.
• الموجات الفوق صوتية (ultrasound).
• صورة الرنين المغناطيسي (MRI).
• الأشعة السينية (X-ray).
• الفحص المخبري لخلايا الدم جميعها (خلايا الدم الحمراء والبيضاء بانواعها).

علاج سرطان المثانة في تركيا:

تعتمد القرارات المتخذة لعلاج سرطان المثانة غلى عدة عوامل كعمر المريض، الحالة الصحية للمريض والمرحلة الزمنية للمرض وتتضمن التدابير العلاجية ما يلي:

• الإجراء الجراحي لإزالة السرطان إما وحدها أو مع العلاجات الأخرى، ويستخدم في معظم الحالات.
• العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية باستخدام الأدوية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية باستخدام جرعة عالية من الأشعة السينية أو غيرها من أشعة عالية الطاقة. ويمكن أيضاً أن تعطى العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة، ويمكن أن تعطى في نفس الوقت.
• تزويد الجسم بعناصر جهاز المناعة حيث تعمل بشكل متزامن مع عناصر جهاز المناعة الموجودة داخل الجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية.

أعراض وعلامات سرطان المثانة:

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي:

• جلطات الدم أو دم في البول (بيلة دموية). تحدث بيلة دموية في 8 أو 9 من أصل 10 أشخاص ممن يعانون من سرطان المثانة وهي ليست مؤلمة.
• ألم أثناء التبول (عسر البول).
• التبول بكميات صغيرة بشكل متكرر.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• الأعراض التي قد تشير إلى سرطان المثانة الأكثر تقدما تشمل:
• ألم في أسفل الظهر حول الكلى (ألم الخاصرة).
• تورم في الساقين.

ما هي خيارات العلاج المتاحة لسرطان المثانة؟

تختلف طرق العلاج عادة حسب مرحلة المرض؛ وتتضمن الخيارات المتاحة الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.

الجراحة: يمكن إزالة سرطان المثانة الذي يوجد في السطح الداخلي باستخدام منظار المثانة، فيما يعرف باستئصال أورام المثانة من خلال مجرى البول (TURBT). وتتم إزالة الورم الذي يخترق جدار المثانة عن طريق استئصال الورم مع المثانة، حيث إما أن يتم استئصال جزء منها (استئصال جزئي) وإما استئصالها بأكملها (استئصال كلي).

العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي أدوية شديدة القوة للقضاء على سرطان المثانة ومنع ظهوره مرة أخرى بعد العلاج. كما يتم حقن عقار الميتوسين سي داخل المثانة بعد جراحة TURBT. وهناك العديد من الأدوية الشائعة التي يتم استخدامها لعلاج أورام المثانة؛ مثل ميثوتركسات، ڤينبلاستين، دوكسيريبوسين وسيسبلاتين. ويساعد العلاج الكيميائي في علاج سرطان المثانة الذي ينتشر من المثانة إلى أعضاء أخرى أو إلى العقد الليمفاوية.

العلاج الإشعاعي: يمكن استخدامه وحده أو بالتوازي مع العلاج الكيميائي. وتستخدم أشعة سينية بجرعات كبيرة أو أي نوع آخر من الأشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.

العلاج المناعي: يساعد العلاج المناعي في تنشيط الأجهزة الدفاعية بالجسم نفسه لمهاجمة الخلايا السرطانية. تنشط مادة الـ BCG الجهاز المناعي، وتستخدم لعلاج سرطان المثانة. يستخدم العلاج المناعي في المراحل الأولية لسرطان المثانة فقط، أو بعد إزالة الورم بمنظار المثانة لمنع عودة الخلايا السرطانية مرة أخرى.

ما هو معدل نجاح علاج سرطان المثانة؟

يعود سرطان المثانة السطحي للظهور مرة أخرى في نسبة 30-40% من الحالات. يقلل استخدام Mitomycin C مباشرة بعد جراحة   TURBT من معدلات عودة المرض للظهور في أول سنتين بعد الجراحة.

مدة العملية الجراحية:

تستغرق عملية منظار المثانة 1-2 ساعة. بينما تستغرق عملية استئصال المثانة 2-3 ساعات اعتمادًا على مرحلة المرض وانتشاره.

أيام الإقامة بالمشفى:

3-5 أيام في العادة.

المخاطر:

تشمل المخاطر المرتبطة بهذا النوع من العلاج:

• نزيف، التهابات وآلام بمكان الجراحة.
• مشاكل في التحكم في عملية التبول في عملية الاستئصال الكلي.
• غثيان وقيء وردود أفعال تحسسية ضد الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.
• المخاطر المتعلقة بالتخدير

التخدير:

تخدير كلي

رعاية ما بعد عملية علاج سرطان المثانة في تركيا:

ينصح بالمتابعة المنتظمة لتحديد مدى نجاح العلاج في التحكم في سرطان المثانة، أو اكتشاف أي انتشار أو عودة للمرض.

100%

رائع جداً

• يرجى تقييم هذا المقال