دليل تركيا DaleelTurkiye.net
© 2023 - جميع الحقوق محفوظة.
عاجل
من أهم وأنجح جراحات السمنة في الوقت الحالي والاختيار الأول لجراحة السمنة في العديد من الدول.
تكميم المعدة بالمنظار هي عبارة عن جراحة تهدف إلى تصغير حجم المعدة وتحويلها إلى أنبوبة لا يتعدى حجمها 100 مجم مع استئصال الجزء المتبقي من المعدة.
وتعتبر من أهم وأنجح جراحات السمنة في الوقت الحالي والاختيار الأول لجراحة السمنة في العديد من الدول.
تكميم المعدة (بمعنى تصغير المعدة بجعلها مثل الأنبوبة) كما يطلق عليها ايضاً القص الطولى للمعدة.. التدبيس الطولى للمعدة.. التدبيس الكمى للمعدة.. التصغير الطولى للمعدة.. الاستئصال الطولى للمعدة.
تعتمد هذه العملية على:
يتم اجراء عملية تكميم المعدة بإستخدام المنظار. عن طريق 5 ثقوب صغيرة (أقل من 1 سم) بالبطن ويتم اغلاق ثقوب المنظار بدون غرز بطريقة تجميلية.بعدها يقيم المريض بالمستشفى لمدة يوم واحد فقط بعد عملية تكميم المعدة.
تتم عملية تكميم المعدة باستئصال جزء كبير من المعدة (حوالى 85% من المعدة) وتتحول باقي المعدة إلى أنبوب (حجمها 15% من حجم المعدة الأصلى).
يفقد المريض 50% من الوزن الذائد بعد 6 أشهر من العملية ويعود إلى الوزن الطبيعي بعد سنة من العملية.
يوم واحد فقط.
لا يوجد خرطوم يخرج من انف المريض بعد العملية ولكن هناك جراحون يضعون خرطوم يخرج من انف المريض لمدة يوم او يومين بعد العملية.
نعم ويتم رفع هذه الانبوبة فى صباح اليوم التالى للعملية قبل خروج المريض من المستشفى.
زيادة حجم المعده يحدث في الغالب لزيادة كمية الطعام التي يتناولها الفرد فإذا كانت زائدة باستمرار عن الكمية الكافية للمعدة فإن ذلك يساعد على تمدد المعدة ولذلك في الأشهر الاولى بعد العمليه ينصح بالتوقف عن الأكل عند الشعور بالشبع.
إن النتائج الأولية لهذه العملية مبشرة جداً وأما عن استعادة الوزن مرة أخري فهذا يتوقف علي السلوك الصحي لتناول الأغذية فإذا زادت السعرات في الأكل عن طريق تناول السكريات والأطعمة الغنية بالدهون فذلك يساعد علي استعادة الوزن مرة أخري أما الالتزام بالنصائح الخاصة بالتغذية فإنه يؤدي في النهاية إلي المحافظة علي الوزن لفترات طويل.
لا تأكل بعد الإحساس بالامتلاء
نعم هذا طبيعي وذلك لصغر حجم المعدة وانخفاض هرمون الجوع (الجريلين) ؛ ثم تبدأ الرغبة بالأكل بالازدياد ولكن لا تصل إلي ما قبل العملية ؛ وهنا نؤكد علي ضرورة تناول وجبات صغيرة ومتكررة حتى لو لم نشعر بالجوع
لا تصلح عملية تكميم المعدة للأشخاص المصابيين بالسمنة المفرطة الذين يعانون من إدمان السكريات التى تمثل تناولها جزء من حياتهم وتوازنهم النفسى (الذين يشعروا بالسعادة لتناول الحلوى والشيكولاته) هولاء يحتاجون الى عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار.
تنخفض نسبة السكر في الدم بنسبة 60% بعد 6 أشهر من العملية وتختفي تماما عند 85% من المرضى بعد سنة من الجراحة.
يخرج المريض من المستشفى بعد يومين من العملية ويعود إلى ممارسة عمله الطبيعي بعد عشرة أيام من العملية.
تحافظ هذه العملية علي المسار الطبيعي للأكل وبالتالي لا يعاني المريض من أي أعراض لنقص الفيتامينات والعناصر الغذائية للجسم وبالتالي لا يعاني المريض من أعراض مثل سقوط الشعر أو ضعف الأظافر.
عند قص المعدة بشكل طولي وإبقاء الباقي منها بشكل فاكهة (الموزة) يسبب ذلك في إنقاص الوزن عن طريق قلة امتلاء المعده بالطعام وأيضاً يعمل على إنقاص هرمون ال(Ghrelin) الجارلين الذي يفرزه الجزء المستأصل من المعده وهو الهرمون المسؤول عن الشعور بالجوع مما ينقص من رغبة المريض للطعام بشكل كبير جدا.
البول يكون لونه أزرق غامق وهذا راجع الى الماء الزرق الذى يتم به إختبار المعدة.
– ارتفاع درجة الحرارة.
– سرعة دقات القلب.
– الم شديد في البطن
(1) لا يمكن استرجاع الجزء المستأصل من المعدة.
(2) تمدد المعدة مع الوقت في حالة عدم التزام المريض بالنظام الغذائي الصحي.
(3) لا تصلح للمريض الذي يأكل شيكولاتة وأيس كريم وحلويات ويشرب كثيرا من المياه الغازية.
هى دباسات حديثة من معدن التيتانيوم وهو معدن خامل لا يتفاعل مع الجسم وهو يستخدم منذ عقود في العمليات الجراحية وليس لة أي تأثير سلبي.
بعد العملية بساعتين على المريض المشى بطرقة المستشفى ثم تكرار ذلك كل ساعتين فذلك له أثر كبيرفي التخفيف من التعب وطرد الغازات.
فوائد استخدام المنظار تتضمن التالي:
هو المريض الذي يعاني السمنة نتيجة تناول الكل لكميات كبيرة في الوجبة الواحدة والتي أدت إلى:
(1) ارتفاع مؤشر كتلة الوزن لديه إلى أربعين أو أكثر.
(2) خمسة وثلاثون أو أكثر مع وجود أحد الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل الضغط والسكر وتكيس المبايض تأخر الإنجاب عند السيدات والرجال.
لا يوجد أي موانع للحمل بعد العملية بشرط أن تكون كل المعدلات الحيوية والمواد الأساسية للجسم معدلاتها الطبيعية.
– الإكثار من تناول الطعام بعد الشعور بالشبع أو فوق طاقة المعدة.
– شرب الماء أثناء الأكل.
– شرب المياه الغازية.
– عدم الوصول إلى مرحلة الشبع أثناء الأكل.
– توقف عن الشرب أثناء الأكل.
– توقف عن شرب المياه الغازية.
تتميز هذه العملية بقلة مضاعفاتها والتي تتلخص في وجود تسريب أو تجمع دموي أو صديدى في البطن أو حدوث التواء بالمعدة بعد العملية والذي يستلزم علاجه التدخل الجراحي.
يفقد الشخص 70 الى %80 من الوزن الزائد خلال السنة الاولى بعد عملية تكميم المعدة ويستمر فى النزو ل حتى يصل الى الوزن المثالى.
يتم فى نهاية العملية بعد اتمام قص المعدة الطولى حقن ماء أزرق داخل المعدة وذلك لإختبار وجود تسريب كما يتم معاينة المعدة عن طريق المنظار للتأكد من عدم وجود تسريب.
أهم المضاعفات المحتملة هو التسريب وهو يتمثل في تسرب محتويات المعدة نظرا لطول مسافة التدبيس. ولكن نسبة حدوث التسريب تقل كثيرأً بإستخدام الدباسات الأمريكية الحديثة المخصصة لهذه العملية وبإجراء العملية مع جراح سمنة ومناظير متخصص.
العيب الآخر لهذه العملية أنها عملية جديدة ولا تعرف نتائجها على المدى البعيد (أكثر من خمس سنوات).
لا نحتاج الى ازالت الدباسات التى بالمعدة فهى مصنوعة من مادة خاملة لا تتفاعل مع الجسم ووجودها داخل اجسم لا يوجد منه اى ضرر فالمعدة تلتحم حول الدبابيس ويكون وجودها بعد ذلك بدون ضرر او فائدة.
بعد العملية بإسبوع تكون إلتئام المعدة بنسبة 90% ثم بنهاية الشهر الأول يكون 100%.
بالطبع يفضل فى عمليات المناظير المتقدمة أن يكون المنظار المستخدم منظار عالى الدقة.
بعد العملية يتناول الشخص السوائل فقط لمدة 14 يوم وهذه السوائل ممكن ان تكون بعض او كل ما يلى:
بعد ذلك يبدا فى تناول الطعام اللين لمدة 3 أسابيع.
بطاطس – بقسماط بالبن خالى الدسم – كبدة فراخ – فول مضروب بالخلاط أو بدون قشر – زبادى خالى الدسم – جبنة قريش – بيض. أو فواكة مثل موز- تفاح بدون قشر
بعد ذلك يمكننا أكل كل الأطعمة ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم البلع إلا بعد تمام المضغ.
لانحتاج لفيتامينات بعد العملية لفترة طويلة.
ينصح بأن يكون الحمل بعد سنة على الأقل حتى يتمكن الجسم من التأقلم مع التصغير في الجهاز الهضمي وكمية الاكل ويجب أن يتناول المريض الفيتامينات والحديد وخاصة الكالسيوم بإنتظام بعد العملية ثم يقوم الأطباء بالفحص الشامل وبعد ذلك ممكن حدوث الحمل بأمان.
الألم بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار يكون محدود بالمقارنة بالجراحات التقليدية وذلك من أهم فوائد إستخدام المنظار فى جراحات السمنة. بعد إجراء العملية نتحكم في الآلام عن طريق المسكنات حتى نسرع من فترة النقاهة ومعظم المرضى يندهشون من عدم الشعور بآلام ما بعد العملية وتختلف درجة التحمل من شخص لآخر.
يقوم المريض بالمشى بطرقة المستشفى بعد ساعتين من العملية كما ينصح بالمشى كل ساعتين طوال مدة وجوده بالمستشفى وذلك من أهم فوائد إستخدام المنظار فى جراحات السمنة حيث إن المشى بعد العملية وتفادى النوم بالسرير لفترات طويلة يمنع حدوث الكثير من المضاعفات.
عملية تكميم المعدة تعالج مضاعفات السمنة والتى أهمها مرض السكر. كما تعالج مرض إرتفاع ضغط الدم. كما. تتحسن القدرة الإنجابية للنساء والرجال بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار.
السابق بوست
القادم بوست