دليل تركيا DaleelTurkiye.net
© 2021 - جميع الحقوق محفوظة.
لا تظهر أي أعراض عند بعض النساء المصابات بتدلي أعضاء الحوض، وتكتشف الحالة في أثناء إجراء فحص داخلي لسبب آخر، مثل تحري عنق الرحم cervical screening.
هبوط أو تدلِّي أعضاء الحوض pelvic organ prolapse هو تبارز في واحد أو أكثر من أعضاء الحوض باتجاه المهبل. وهذه الأعضاء هي الرحم والمهبل والأمعاء والمثانة.
وقد تشتمل أعراض التدلي على ما يلي:
لا تظهر أي أعراض عند بعض النساء المصابات بتدلي أعضاء الحوض، وتكتشف الحالة في أثناء إجراء فحص داخلي لسبب آخر، مثل تحري عنق الرحم cervical screening.
من الضروري أن يقوم الطبيب بإجراء فحص حوض داخلي، حيث يطلب نزع ملابس النصف السفلي من الجسم والاستلقاء على الظهر فوق سرير الفحص، ثم يتحرى عن وجود أي كتلة في منطقة الحوض.
قد تؤجل بعض النساء مراجعة الطبيب إذا شعرن بالخجل أو بالقلق من نتيجة فحص الطبيب، إلا أنه من الضروري إجراء هذا الفحص، حيث لا يستغرق سوى بضع دقائق، ويشبه في طريقته أسلوب أخذ عينة لإجراء اختبار اللطاخة smear test.
اختبارات أخرى:
إذا كانت المرأة تعاني من أعراض في المثانة، مثل ضرورة الذهاب السريع إلى المرحاض أو تسرب بعض البول عند السعال أو العطاس، فقد يكون من الضروري إجراء اختبارات أخرى في المستشفى.
يمكن – مثلاً – إدخال أنبوب صغير (قثطار) إلى المثانة للتحري عن وظيفتها، واستكشاف مشاكل التسرب. ويعرف هذا الاختبار بديناميكا البول urodynamics.
ويقرر الطبيب مدى الحاجة إلى إجراء الاختبارات الإضافية قبل معالجة التدلي.
إذا تأكدت الإصابة بتدلي أعضاء الحوض، فينغي تحديد المرحلة التي وصلت إليها لمعرفة شدتها عادةً. ويستعمل نظام الأرقام في معظم الأحيان لتحديد ذلك، حيث تصنف الحالة إلى أربع مراحل، وتكون المرحلة الرابعة أسوء المراحل.
قد يصيب تدلي أعضاء الحوض الجهة الأمامية أو العلوية أو الخلفية من المهبل. والأنواع الرئيسية من التدلي هي:
التدلي الأمامي anterior prolapse (القيلة المثانية (cystocele: حيث تتبارز المثانة نحو الجدار الأمامي للمهبل.
تدلي الرحم وعنق الرحم أو الجزء العلوي من المهبل: قد يكون نتيجة معالجة سابقة لاستئصال الرحم.
تدلي الجدار الخلفي posterior wall prolapse (القيلة المستقيمية rectocoeleأو القيلة المعوية enterocoele): وذلك عندما تتبارز الأمعاء نحو الجدار الخلفي من المهبل.
ومن المحتمل أن تصاب المرأة بأكثر من حالة من حالات التدلي في نفس الوقت.
ينجم التدلي عن وجود ضعف في الأنسجة الداعمة لأعضاء الحوض. ورغم أنه من النادر أن يحدث التدلي نتيجة تأثير عامل واحد فقط، قد يزداد خطر تدلي أعضاء الحوض نتيجة تأثير العوامل التالية:
يمكن للمرأة القيام بعدة أشياء للتقليل من احتمال حدوث التدلي، مثل:
لا تحتاج حالة الكثير من النساء المصابات بالتدلي إلى معالجة، لأن هذه المشكلة لا تؤثر بشكل كبير في نشاطاتهن اليومية العادية.
ويوصى بإجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل إنقاص الوزن وممارسة تمارين تقوية قاع الحوض، عند تدبير الحالات المتوسطة من التدلي عادةً.
أما إذا كانت شدة الأعراض تستدعي المعالجة، فيمكن معالجة الحالة بشكل فعال من خلال استعمال الفرزجة (الدكة) المهبلية vaginal pessary التي تدخل في المهبل.
كما قد تكون المعالجة الجراحية أحد الخيارات العلاجية عند بعض النساء، حيث تنطوي المعالجة على توفير الدعم للعضو المتدلي عادةً. وقد تستدعي الحالة إجراء استئصال كامل للرحم أحياناً، وخصوصاً إذا كان الرحم متدلياً للخارج.
تتحسن نوعية حياة معظم النساء بعد الجراحة، ولكن هنالك خطر لاستمرار المشاكل أو حتى تفاقمها.
السابق بوست
القادم بوست