اعادة بناء الثدي في تركيا

 أن سرطان الثدي غالبا ما تؤدي إلى العمليات الجراحية اللازمة التي تؤدي إلى فقدان الثدي جزئية أو كاملة ( الاجتثاث ) . بعد هذه العمليات معظم النساء يرغبن في الحصول على اعادة بناء الثدي بحيث يمكن استعادة صورة الجسم الشخصية. هناك العديد من الإجراءات المتاحة من اجل اعادة بناء الثدي في تركيا بعد سرطان الثدي للإناث .

يمكن استعادة صورة ظلية من سرطان الثدي تعامل بعد أن تم القضاء على السرطان. ويمكن تحقيق ذلك أساسا بطريقتين:

إما باستخدام مواد جسم غريب، مثل زرع السيليكون ،

أو إما عن طريق توظيف ذاتي أنسجة الجسم متوافقة تضمن نتيجة طويلة الأمد.

قبل اختيار وتحديد الإجراء المناسب ل اعادة بناء الثدي في تركيا ، ينبغي إعطاء معلومات شاملة حول كل الاحتمالات العلاجية التي الجراحة التجميلية الحديثة لهذا العرض للمريض. رغبات الشخصية و مخاوف المريض يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار من أجل وضع خطة العلاج المناسبة التي ستوجه الجراح والمريض.

اعادة بناء الثدي في تركيا 

اعادة بناء الثدي في تركيا 


طرق اعادة بناء الثدي في تركيا

1- عضلات الظهر من اجل اعادة بناء الثدي في تركيا

قليلا ما تستخدم العضلة العريضة الظهرية في ترميم الثدي من قبل أطباء جراحة التجميل, لأن الشرائح من نوع الثواقب (مثل شريحة DIEP)و شريحة TMGتوفر إمكانية جيدة لترميم الثدي دون إحداث ضرر أو فقدان وظيفي في منطقة الجسم التي تم أخذ الشريحة منها, لكن تبقى هناك حالات نادرة يكون من الضروري استخدام عضلات الظهر (العضلة العريضة الظهرية), و عندما نستخدم هذه العضلة في ترميم الثدي في عيادتنا يكون هذا بواسطة التنظير بواسطة شقوق صغيرة تجنبا لاحداث ندبة كبيرة, و لا يكمن العيب في هذه الطريقة أنها تستخدم عضلات الظهر فقط, و إنما النسيج الذي نحصل عليه حجمه صغير و غير كافي, وغالبا ما نضطر لاستخدام سيليكون ثدي لإضافة الحجم, و بالتالي فإن هذه الإجراء لا يقوم على ترميم الثدي بنسيج من الجسم نفسه فقط.

2-زراعة السيليكون في  الثدي من اجل اعادة بناء الثدي في تركيا

تعد سيليكون الثدي إحدى الوسائل لإعادة ترميم الثدي في حالة رغبة المريضة في زراعتها, يمكن أن تكون هذه البروتيزات من مادة السيليكون أو على شكل موسعات جلدية و التي تزرع ثم تملأ بالسيروم الملحي, عملية اختيار نوع النسيج المناسب يجب أن تتم مناقشته بشكل شخصي مع المريضة, يجب إبلاغ المريضة عن إيجابيات العمليات البديلة كترميم الثدي بنسيج من الجسم نفسه, و لا بد أن يكون من الواضح أن ترميم الثدي بواسطة البروتيزات تعني ترميم بواسطة جسم غريب, و بالتالي قد تؤدي إلى الآثار الجانبية والمشاكل التي قد تحدث بعد عملية زراعة جسم غريب داخل الجسم, مثال على ذلك:
التليف حول البروتيز و الإحساس بجسم غريب المرتبط بوجود البروتيز.
إن عملية التليف حول البروتيز تحدث عادة لدى المرضى الذين الذين استخدموها لترميم الثدي بعد الأورام أكثر من المرضى الذين استخدموها لسبب تجميلي بحت, من جهة أخرى فإن زمن عملية ترميم الثدي بواسطة البروتيزات تكون أقصر من زمن عملية زراعة نسيج طبيعي من الجسم نفسه لترميمه و هذه الميزة يجب أن تناقش مع المريضة.
في الحالة التي يتوجب على المريضة أن تقرر نوع العملية الملائمة فإنه يجب أن تلم بالتفاصيل الدقيقة حول جميع الطرق الجراحية المتاحة لترميم الثدي و لهذا السبب فانه من المهم أن يبحث المرضى عن المشافي و المراكز التي تستطيع توفير و تأدية معظم العمليات.

3- ترميم الثدي بشحم من الجسم نفسه من اجل اعادة بناء الثدي في تركيا

عند إزالة جزءمن الثدي, أو عند إجراء استئصال ثدي جزئي أو ما يسمى جراحة المحافظة على الثدي, فانه من الممكن إعادة تعويض الحجم المفقود باستخدام جزء من نسيج دهني من الجسم نفسه.
هذا النسيج الدهني من الممكن أن نحصل عليه من أجزاء البطن السفلية بعد شفطه و تنقيته و إعادة تهيئته  لحقنه مباشرة في الثدي، ميزة هذه التقنية أنه يتم استعمال أجزاء من نسيج دهني غير المرغوب (من البطن) للاستفادة منه في تعويض أجزاء من الجسم قد فقدت, وبما أن هذا النسيج هو نسيج من الجسم نفسه فانه يكون متطابق مع أنسجة الجسم تطابقا تاما.

 حجم النسيج الدهني الذي سيتم زراعته محدود يمكننا أن نحقن كمية من النسيج الدهني تتراوح بين 250– 300 ملم أو أكثر في العملية الواحدة.

الشكل: نقل شحم من نفس الجسم لتعويض النقص في حجم الثدي بعد استئصال جزء منه

4- حلمة الثدي من اجل اعادة بناء الثدي في تركيا

تتيح الجراحة التجميلية إعادة ترميم الحلمة والهالةالتي حولها بعدة طرق, إحدى هذه الطرق يتم فيها تكوين الحلمة من النسيج جلدي المحلي يؤخذ ويلف ليعطي شكل الحلمة، أحيانا يتم زرع جزء من غضروف الأضلاع في الصدر وذلك لدعم وقوف الحلمة عموديا.

 نحن في عيادتنا لجراحة التجميل في برلين عادة ما نستخدم تقنية الشريحة النجمية, التي تعطي نتائج جيدة وحلمات متماثلة بدون الحاجة للتخدير العام, اذ يمكن تصنيع الحلمة تحت التخدير الموضعي.

نجري عملية ترميم الحلمة  بعد مدة أقلها ٣ اشهر من عملية بناء الثدي وهي المدة التي يتطلبها الثدي ليعود إلي الحجم الطبيعي بعد أن يختفي الانتفاخ الناتج عن التئام الأنسجة, وبذلك فإنه من الممكن إعادة تموضع الحلمة بشكل متماثل ، لاحقا وبعد ٦ أسابيع يمكن بناء الهالة حول الحلمة, وذلك عن طريق الوشم والذي يمكن اختياره تبعا للون البشرة.

عملية بناء الهالة المصطبغة حول الحلمة قد تتم بطريقة أخرى, وذلك عن طريق زراعة جلد يؤخذ من الجفن العلوي للعين (أي عن طريق إجراء شد للأجفان العلوية) عند توفر جلد كافي في الأجفان,الجلد في هذه المنطقة مثالي لهذه العملية ولكن القرار يجب أن يكون مع المريضة, و بشكل منفرد, إذ أنه يستلزم لترميم الهالة كمية معينة من جلد الأجفان ليست متوافرة عند جميع المرضى.

إن ترميم الحلمة والهالة باستخدام جلد الأجفان و غضروف من الأضلاع معا, تكنيك ليس متوافرا في جميع عيادات جراحة التجميل في برلين.

الشكل: صورة لترميم حلمة لدى مريضة تم إجراءه منذ عشرة أيام, أخذت الصورة في سياق المراجعة لفك القطب, بالإضافة إلى ذلك،تم إجراء تصحيح لندبة صغيرة في القطب السفلي للثدي المصنع حديثا .

5- زراعة شريحة TMG من اجل اعادة بناء الثدي في تركيا

يشير الإختصار TMG إلى النسيج الذي يستخدم في بناء الثدي بعد عملية استئصال الثدي كاملا أو جزء منه بسبب سرطان الثدي، و يؤخذ هذا النسيج من الجهة الداخلية للفخذ, و هو يعني بالضبط الشريحة الجلدية العضلية المستعرضة للعضلة الرشيقة (Transverse Myocutaneous gracilis flap) بحيث يتم استئصال كل من العضلة الرشيقة ومعها جزء كافي وواسع من النسيج الجلدي فوقها (جزء مستعرض), هذه الشريحة لا تشبه شرائح الأوعية الدموية الثاقبة, إلا إنها مثل الشرائح المعتمدة على الأوعية الثاقبة لا تترك أثرا واضحا في المكان المعطي, بعد عملية استئصال العضلة الرشيقة و الجلد المغطي لها لا يحدث تغيرات وظيفية أو خلل في الاتزان أثناء المشي.
عند استخدام مدخل أصغري للعمل الجراحي, يتم استئصال قعطة جلدية على هيئة T و بطول 7 سم وعرض 5 سم من الناحية الداخلية للفخذ, تاركا مكانه ندبة غير ملحوظة.
إن كمية الجلد التي يعطيها الوجه الداخلي للفخذ لترميم الثدي هي كمية محدودة و بالتالي هذا النوع من العمليات يتلاءم مع المريضات النحيلات.
يتم توصيل الأوعية الدموية للشريحة بالجدار الأمامي للقفص الصدري ( شريان دموي لنقل الدم المزود بالأكسجين, ووريد دموي لنقل الدم الفقير بالأكسجين) تماما مثل عمليتي DIEP و S-GAP, اذ نقوم بإزالة إزالة الندب القديمة, و مع أو دون فتح نافدة في الأضلاع الأمامية للقفص الصدري, و توصل الأوعية الدموية مع الأوعية الدموية للقفص الصدري بطريقة الجراحة المجهرية (خياطة الأوعية الدموية تحت المجهر), و بذلك يتشكل الثدي الجديد على الجدار الأمامي للقفص الصدري.


6-  ترميم الثدي باستخدام الشريحة في تركيا ( ترميم الثدي بعمليةDIEP) 

   (s-GAP   ترميم الثدي في تركيا باستخدام شريحة منطقة الأرداف (شريحة الشريان الإليوي العلوي الثاقب

 أسئلة غالبا ما تطرح


قائمة عمليات التجميل في تركيا  :

Facebook comments code.